Skip to main content

Θεραπεία της ΠΑΝ

Η θεραπεία της ΠΑΝ εξαρτάται από μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων που περιλαμβάνουν:5

  • Τη βαρύτητα της νόσου

  • Την περιοχή της νόσου

  • Άλλες επικρατούσες διαγνώσεις (δηλ. διαβήτης)

  • Τη γενική κατάσταση της υγείας

Πρωταρχικός στόχος της θεραπείας της ΠΑΝ είναι η αποκατάσταση της σωστής ροής του αίματος και η πρόληψη της απώλειας άκρου σε περίπτωση προόδου της νόσου.  Πλέον οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους πολλές επιλογές θεραπείας.  Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια επιλογή είναι η καλύτερη για εσάς.4

Έχετε διαγνωσθεί με ΠΑΝ. Τι γίνεται τώρα;

Να θυμάστε, η ΠΑΝ είναι μια ισόβια νόσος.  Υπό αυτή την έννοια, η φροντίδα για τα άκρα σας δεν σταματάει ποτέ. Η ΠΑΝ δεν εξαφανίζεται, επομένως το κλειδί είναι η διαχείρισή της.  Στους βασικούς κανόνες περιλαμβάνεται η διατήρηση της υγείας των άκρων σας κάνοντας καλές επιλογές όσον αφορά τον τρόπο ζωής σας, η τήρηση των συμβουλών του γιατρού σας και η λήψη της φαρμακευτικής αγωγής που σας έχει συνταγογραφηθεί.  Αυτό θα συμβάλλει σε πιο υγιή άκρα και στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω προόδου της νόσου.3

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να πραγματοποιήσετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.  Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μια πιο υγιεινή διατροφή, καθημερινή άσκηση και ένα πρόγραμμα για απώλεια βάρους. Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής προσφέρει οφέλη σε κάθε στάδιο της ΠΑΝ.4

Φροντίστε τα πόδια σας

Εάν πάσχετε από ΠΑΝ, ειδικότερα σε συνδυασμό με διαβήτη, είναι περισσότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε προβλήματα με τα πόδια σας.  Τόσο η ΠΑΝ όσο και ο διαβήτης τείνουν να μειώνουν τη ροή του αίματος προς τα κάτω άκρα και τα πόδια, επομένως ακόμη και τα πιο μικρά τραύματα, έλκη και φλύκταινες απαιτούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.  Αν το δέρμα είναι ξηρό ή σκασμένο, μπορεί να προκληθεί εισχώρηση βακτηρίων και να προκληθεί λοίμωξη.  Καθαρίζετε τα πόδια σας και αλλάζετε τις κάλτσες σας καθημερινά.  Ελέγχετε καθημερινά τα πόδια σας για τραύματα ή μολύνσεις, και μην αμελήσετε να επισκεφθείτε τον γιατρό, εάν παρατηρήσετε τυχόν ενδείξεις τραυματισμού ή μόλυνσης.3

Περισσότερη άσκηση

Η καρδιαγγειακή άσκηση αποτελεί έναν εξαιρετικά σημαντικό παράγοντα του τρόπου ζωής όσον αφορά την πρόληψη της ΠΑΝ.  Ενώ οι ασκήσεις ενδυνάμωσης κάνουν τους μύες σας δυνατότερους, η καρδιαγγειακή άσκηση δυναμώνει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας.  Ακόμη και ένας ζωηρός περίπατος σε καθημερινή βάση μπορεί να κάνει τη διαφορά.  

Ρωτήστε τον γιατρό ή τον πάροχο υγείας σας για το είδος της άσκησης που είναι κατάλληλο για εσάς.3

Improve your diet

Η υγιεινή διατροφή μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη της συσσώρευσης πλάκας, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης3, μειώνοντας τον κίνδυνο να αναπτύξετε ΠΑΝ.2

Ελέγχετε το βάρος σας

Η διατήρηση υγιούς βάρους μπορεί να συμβάλει στη μείωση της χοληστερόλης και στην πρόληψη της ΠΑΝ.3

Κόψτε το κάπνισμα

Το κάπνισμα αποτελεί τον πρωταρχικό παράγοντα κινδύνου για ΠΑΝ και αυξάνει έως και 25 φορές την πιθανότητα να αναπτύξετε τη νόσο.3

(Οι παραπάνω συστάσεις συσχετίζονται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Να συμβουλεύεστε πάντοτε τον γιατρό σας όσον αφορά τον τρόπο διαχείρισης της διατροφής, της άσκησης και του βάρους σας.)3

Μη επεμβατικές και επεμβατικές θεραπείες

Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός μπορεί να σας χορηγήσει συνταγή για φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με την αιτία της ΠΑΝ.  Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποσκοπεί στη μείωση της χοληστερόλης, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη διαχείριση του διαβήτη ή να σας βοηθήσει να κόψετε το κάπνισμα.1  Ενδέχεται επίσης να σας συνταγογραφηθούν «αντιαιμοπεταλιακά» ή «αντιπηκτικά» φάρμακα, εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για την πιθανότητα ύπαρξης θρόμβων αίματος.5

Ελάχιστα επεμβατικές ενδοαγγειακές διαδικασίες
 

Σε περίπτωση στένωσης ή απόφραξης αρτηρίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την εφαρμογή μιας ελάχιστα επεμβατικής ενδοαγγειακής θεραπείας.  Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός αποκτάει πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία σας μέσω μιας πολύ μικρής τομής στο δέρμα και κατόπιν χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για να προσπαθήσει να ξανανοίξει τα αγγεία και να διατηρήσει τη ροή του αίματος.4

Η τεχνική που χρησιμοποιείται συχνότερα για το άνοιγμα ενός στενεμένου αγγείου είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Τα μπαλόνια αυτά φουσκώνουν μέσα στο στενεμένο αγγείο και ωθούν την πλάκα προς το τοίχωμα της αρτηρίας για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.6

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να τοποθετήσει ενδοπρόθεση.  Η ενδοπρόθεση είναι ένας μικρός δικτυωτός συρμάτινος σωλήνας, ο οποίος παραμένει μέσα στο σώμα μετά τη διαδικασία.  Δρα ως σύστημα υποστήριξης και μιμείται τη δομή του τοιχώματος των αρτηριών για να διατηρεί ανοιχτό το αιμοφόρο αγγείο.6

Εάν η απόφραξη σε ένα από τα αγγεία σας είναι ολική, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξειδικευμένη συσκευή για ΧΟΑ (χρόνια ολική απόφραξη) προκειμένου να ξανανοίξει το αποφραγμένο αγγείο.  Οι συσκευές αυτές είναι σχεδιασμένες να διαπερνούν την απόφραξη στην αρτηρία σας και να παρέχουν μια οδό για την εισαγωγή άλλων συσκευών που αποκαθιστούν τη ροή.4


Χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης

 αγγειακή παράκαμψη αποτελεί μια άλλη επιλογή που έχει στη διάθεσή του ο γιατρός για τη θεραπεία μιας στενεμένης ή αποφραγμένης αρτηρίας. Κατά τη διαδικασία αυτή παρακάμπτεται η απόφραξη στην αρτηρία με τη δημιουργία μιας οδού ροής του αίματος γύρω από αυτή.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια χειρουργική τομή κοντά στην αποφραγμένη αρτηρία και θα ανακατευθύνει τη ροή του αίματος προσαρτώντας ένα τεχνητό μόσχευμα (ή μία από τις δικές σας φλέβες) πάνω και κάτω από την απόφραξη.  Αυτή η θεραπεία επιτρέπει στο αίμα να κινηθεί γύρω από, ή να παρακάμψει, το πάσχον τμήμα της αρτηρίας σας.1

Πρόσθετες επιλογές θεραπείας

Ενδέχεται να είναι διαθέσιμες πρόσθετες θεραπείες για την ΠΑΝ, ο δε γιατρός σας θα εξετάσει τις καλύτερες επιλογές για την περίπτωσή σας.  Όλες οι θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω ενέχουν περιορισμούς, κινδύνους και πιθανές επιπλοκές, συνεπώς φροντίστε να συζητήσετε με τον γιατρό σας για να διαπιστώσετε ποιες επιλογές θεραπείας είναι κατάλληλες για εσάς.1


Αναφορές

  1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/diagnosis-treatment/treatment/txc-20167509
  2. Let’s learn about vascular disease - Risk Factors. Retrieved from http://loveyourlimbs.com/pad-cli/
  3. Let’s learn about vascular disease - Risk Factors-https://loveyourlimbs.com/stay-healthy/
  4. PAD: What can I expect? (2013). Retrieved from http://loveyourlimbs.com/what-to-expect/
  5. Mohler, Emile R., and Alan T. Hirsch. 100 Questions & Answers about Peripheral Artery Disease (PAD). Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 2010. Print.
  6. http://loveyourlimbs.com/wp-content/uploads/2015/07/Lutonix-035-Patient-Guide-S120586-r1.pdf (Lutonix 035 Patient Guide: Treatment of PAD)