Skip to main content

Νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD)

 

Θεραπευτικές αγωγές, θεραπείες και ανάρρωση

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τη νεφρική νόσο, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι οι οποίες καθυστερούν την εξέλιξή της και βοηθούν στη λειτουργία των νεφρών για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εάν η νεφρική νόσος σας είναι αποτέλεσμα διαβήτη ή υψηλής αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι κάνετε όλα όσα σας συστήνει ο γιατρός σας για την αντιμετώπιση του διαβήτη ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Διατροφή

Μικρές θεραπείες που βοηθούν στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή. Η κατανάλωση λιγότερων πρωτεϊνών μπορεί να ανακουφίσει τους νεφρούς σας επειδή οι τροφές που είναι πλούσιες σε πρωτεΐνες παράγουν πολλά απόβλητα προς καθαρισμό από τους νεφρούς σας.

Φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας νεφρικής νόσου, και άλλα βοηθούν στον έλεγχο των αιτιών της χρόνιας νεφρικής νόσου.

Τα φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

  • Τα διουρητικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος
  • Τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της αναιμίας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της κόπωσης
  • Τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της δύναμης των οστών σας

Τα φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των αιτιών της χρόνιας νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση;
  • Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη

Αιμοκάθαρση

Υπάρχουν μόνο δύο θεραπείες για την ESRD: αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.

Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα για το φιλτράρισμα των αποβλήτων και της περίσσειας ύδατος από το αίμα σας, προσπαθώντας να αντικαταστήσει πολλές σημαντικές λειτουργίες του νεφρού σας. Δύο τύποι αιμοκάθαρσης: αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή αιμοκάθαρση.

Στην περίπτωση της αιμοκάθαρσης, το αίμα σας αποστέλλεται διαμέσου ενός σωλήνα σε ένα μηχάνημα που το καθαρίζει μέσω της απομάκρυνσης των αποβλήτων και της περίσσειας υγρών, τα οποία συνήθως απομακρύνονται μέσω των νεφρών. Για την πραγματοποίηση της αιμοκάθαρσης, θα πρέπει να επισκέπτεστε το κέντρο αιμοκάθαρσης αρκετές φορές την εβδομάδα.

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, μια ποσότητα υγρού τοποθετείται μέσα στην κοιλιά σας. Το υγρό θα απορροφήσει τα χημικά, άλλα απόβλητα και την περίσσεια υγρού, τα οποία συνήθως απομακρύνονται μέσω των νεφρών σας. Λίγο αργότερα, αυτή η περίσσεια υγρού αποστραγγίζεται από το σώμα σας. Σε πολλές περιπτώσεις, θα είστε σε θέση να μάθετε πώς να βάζετε και να αποστραγγίζετε μόνοι σας αυτό το υγρό, το οποίο σημαίνει ότι μπορείτε να πραγματοποιήσετε μόνοι σας την περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, χωρίς να χρειάζεται να επισκεφτείτε το ιατρείο του γιατρού σας ή ένα κέντρο αιμοκάθαρσης.

Μεταμόσχευση νεφρού

Όταν δέχεστε ένα μόσχευμα νεφρού, οι ελαττωματικοί νεφροί σας αντικαθίστανται με νέους νεφρούς. Νεφροί συχνά δωρίζονται από αποθανόντες δότες μέσω των προγραμμάτων δωρεάς οργάνων. Και, εφόσον οι άνθρωποι χρειάζονται μόνο ένα νεφρό για να είναι εντελώς υγιείς, ένας νεφρός μπορεί επίσης να δοθεί από ένα ζωντανό άτομο.

Οι νεφροί συχνά δωρίζονται από στενούς φίλους ή συγγενείς, αλλά επίσης και από ξένους ως μέρος των αλυσίδων μεταμόσχευσης νεφρών, όπου κάποιος που επιθυμεί να δωρίσει ένα νεφρό σε έναν στενό φίλο ή συγγενή αλλά δεν έχει την ίδια ομάδα αίματος, δωρίζει το νεφρό του σε έναν ξένο. Ένας άλλος ξένος έπειτα δωρίζει ένα νεφρό στο πρόσωπο που αρχικά χρειαζόταν ένα νεφρό. Οι αλυσίδες μεταμόσχευσης νεφρών επωφελούνται με αποτελεσματικό και αποδοτικό τρόπο από τα δεκάδες άτομα που χρειάζονται νεφρούς. Η μεγαλύτερη καταγεγραμμένη αλυσίδα μεταμόσχευσης νεφρών είχε ως αποτέλεσμα τη δωρεά νεφρών σε 30 άτομα.7

 

Τι θα πρέπει να κάνω αφού λάβω θεραπεία για τη νεφρική νόσο τελικού σταδίου;

Όταν η χρόνια νεφρική νόσος γίνει τελικού σταδίου, θα πρέπει να υποβληθείτε είτε σε μεταμόσχευση νεφρού είτε σε συνεχή αιμοκάθαρση. Χωρίς αιμοκάθαρση ή μόσχευμα, το προσδόκιμο ζωής για εκείνους με ESRD συνήθως είναι μόνο μερικοί μήνες.

Αφού λάβετε μόσχευμα νεφρού, θα χρειαστείτε αρκετές εβδομάδες για ανάρρωση. Θα χρειαστείτε επίσης καθημερινή ανοσοκατασταλτική αγωγή μετά τη μεταμόσχευση για να μην απορριφθεί ο νέος νεφρός από το σώμα σας.

 

References

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/000500.htm (MedlinePlus: End-stage kidney disease)
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/home/ovc-20207456 (Mayo Clinic: Chronic kidney disease)
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582781/
    (Guidelines for the management of chronic kidney disease)
  4. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5608a2.htm
    (Prevalence of Chronic Kidney Disease and Associated Risk Factors—United States, 1999 - 2004)
  5. http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20170106082721/http://www.apho.org.uk/resource/item.aspx?RID=63798
    (CKD estimates - Neoerica 210209)
  6. https://www.kidney.org (National Kidney Foundation)
  7. http://www.nytimes.com/2012/02/19/health/lives-forever-linked-through-kidney-transplant-chain-124.html
    (New York Times: 60 Lives, 30 Kidneys, All Linked)